对子宫起到兴奋的药能不能助孕| 爱心宝宝助孕公司

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作用于子宫平滑肌的药物

①掌握和比较缩宫素和麦角新碱的药理作用、临床应用和禁忌症。

②熟悉麦角胺和麦角毒的作用和应用。

③了解其他子宫兴奋剂的作用和用途（1）子宫兴奋剂和子宫抑制剂的概述

代表药物

小麦角生物碱、前列腺素

作用及应用

①子宫节律性收缩：用于催产引产。

②子宫强直性收缩：产后止血和子宫恢复

代表药物

利托君（β2受体激动药物)、钙拮抗剂、前列腺素合成酶抑制剂、硫酸镁

作用及应用

抑制子宫平滑肌收缩：用于痛经和早产

(2)子宫兴奋药:

（催产素）

分泌垂体后叶

体内过程

口服失效；静脉和肌肉注射效果快。肝肾代谢

药理作用

1.兴奋子宫平滑肌:作用快、短、个体差异大

A.小剂量→节律性收缩，刺激子宫体，放松子宫颈→有利于胎儿分娩

大剂量→强直性收缩→不利于产程

B.[子宫生理状态]妊娠早期，孕酮↑，低敏感性；妊娠中后期，雌激素↑，敏感性高，尤其是临产时子宫最敏感；分娩后敏感性低。

2.促进排乳:乳腺泡周围肌上皮细胞收缩。

3.降压:直接扩张血管

临床应用

1.催产引产:

①胎位及产道正常宫缩无力性难产-2-5U收缩宫素/5%GS500mlivgtt，监测胎心。

②也需要提前终止妊娠的人使用小剂量缩宫素引产。

2.产后止血:5-10Uim/ih→子宫强直收缩→压迫血管止血，效果短，需要麦角制剂。

3.滴鼻促进乳汁排出，减轻产后乳房肿胀和疼痛

不良反应

及禁忌症

[不良反应]较少，但过量→子宫强直收缩→胎儿窒息/子宫破裂

【禁忌症】产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘、三次以上产妇或剖腹产史者

[预防]严格掌握剂量和禁忌症

从牛、猪垂体后叶中提取的粗制品；含有缩宫素和加压素(抗利尿激素，ADH）

作用及应用

1.子宫兴奋已被缩宫素取代

2.尿崩症的抗利尿作用

3.肺出血用于收缩血管

不良反应

BP↑，胃肠道反应，诱发心绞痛，过敏反应

肽生物碱：麦角胺、麦角毒

[特征]收缩末梢血管，阻断?长期服用会导致肢端坏疽

麦角胺收缩脑血管，常与咖啡因配伍治疗偏头痛

胺生物碱：麦角新碱-选择性兴奋子宫平滑肌

1.功能强大、快速、持久

2.容易引起子宫强直性收缩

3.对子宫体和子宫颈无选择性

4.妊娠子宫敏感，临产或新产后最敏感

临床应用

子宫出血和产后子宫恢复

不良反应

呕吐、BP↑

冠心病患者催产引产

前列腺素

作用机制

PG对子宫有收缩作用，包括PGEZ和PGFZ。在分娩中具有重要意义。

1.PGE2和PGF2α对妊娠各个阶段的子宫都有兴奋作用，分娩前的子宫特别敏感，妊娠早期和中期的效果比缩宫素更强。

2.PGE2和PGF2α子宫收缩的特点与生理性疼痛相似。在增强子宫平滑肌节律性收缩的同时，也能放松子宫颈。

药理作用及临床应用

1.兴奋子宫：产生节律性收缩，妊娠期有效，分娩前子宫最敏感，用于引产。

2.抗早孕:促进黄体萎缩，终止早孕。

不良反应：胃肠道反应

不良反应

恶心、呕吐、腹泻和腹痛。禁忌症与缩宫素相同

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