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宫外孕可以用试纸试试吗？宫外孕检测方法总结

--宫外孕试纸能试试吗？

早孕试纸只能告诉你是否怀孕。无论是异位妊娠还是正常妊娠，它只能告诉你是否怀孕。一般来说，正常情况下，尿HCG呈阳性，表明正常妊娠，即已怀孕；但在病理情况下，如异位妊娠、葡萄胎或绒毛膜癌也会发生阳性反应。只有尿HCG的结果不能区分正常妊娠和异常妊娠，必须进一步检查。

如果将异位妊娠、葡萄胎或绒毛膜癌视为正常妊娠治疗，可导致异位妊娠破裂、内出血、休克甚至死亡；葡萄胎可导致大出血，少数可恶化为癌症；如果绒毛膜癌延迟治疗时间，可导致全身转移、衰竭和死亡。

--宫外孕检测方法

(1)尿妊娠试验:简单快捷，阳性者有助于诊断，阴性者需要待血β-排除HCG定量。

(2)血β-HCG定量:它是早期诊断异位妊娠的重要方法。它不仅有助于诊断，还有助于判断胚胎的活性，以指导治疗。异位妊娠时，血液β-HCG值通常低于正常宫内妊娠。保守药物治疗或手术后监测血液β-持续性异位妊娠早期发现HCG水平。

(3)血孕酮测定：异位妊娠患者的孕酮水平较低，也可作为诊断早期异位妊娠的指标。妊娠早期孕酮值稳定，如妊娠8周孕酮4nmol/L(15ng/ml)提示异位妊娠或黄体发育不良，敏感度95%，正常妊娠血清孕酮水平与异常妊娠重叠，难以确定其绝对临界值，仅供参考。发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标。<45nmol/L(15ng/ml)提示异位妊娠或黄体发育不良，敏感度达95%，正常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，仅供参考。发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标。

(4)超声检查:阴道超声优于腹部超声，异位妊娠诊断准确率为70～94%可诊断为妊娠囊(“输卵管环”)或输卵管内胎心搏动。有剖宫产史的，应重点观察前壁疤痕部位，避免疤痕妊娠漏诊。血清β-HCG超过2000mIU//ml，若为宫内妊娠，阴道超声可发现妊娠囊，否则应警惕异位妊娠。盆腔液性暗区有助于诊断。

（5）腹腔镜检查：是输卵管妊娠诊断的“黄金标准”，但具有创造性方法，成本高，可同时进行镜下手术，避免开腹手术的盲目性，创伤小，恢复快，广泛应用于有条件的医院。具体方法见本手册中的“腹腔镜检查”章节。

(6)子宫内膜病理检查:阴道出血较多，超声提示子宫内膜不均匀增厚或伴囊区，可诊断性刮宫，刮出物有绒毛，可诊断为宫内妊娠流产，否则送病理检查，如病理只见蜕膜未见绒毛，有助于诊断输卵管妊娠。对于诊断不明的异位妊娠，可在刮宫后24小时复查血清β-HCG，与术前无明显下降或上升相比，支持诊断。近年来，助孕技术的普及使复合妊娠(Heterotopicpregnancy)如果发生率明显上升，应高度警惕。

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