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不孕症和试管婴儿
世界上第一个试管婴儿出生已经40年了。中国大陆第一个试管婴儿出生于1988年北京医科大学第三医院。随着越来越多的不孕夫妇，试管婴儿逐渐被大家所熟悉。所有的不孕症都需要做试管吗？今天，让我们来看看什么是试管婴儿，它主要适合什么情况。
首先，让我们了解受精和胚胎形成的正常过程。
育龄妇女通常每月有一个卵巢排卵，只排出一个卵细胞。卵细胞通过输卵管伞进入输卵管，精子从子宫颈进入子宫腔，然后通过两侧的子宫角进入输卵管，与输卵管中的卵相遇，形成受精卵。
受精卵逐渐发育形成胚胎，胚胎随着输卵管蠕动和纤毛摆动进入子宫腔，植入子宫发育。
因此，怀孕最基本的因素是精子、卵子、输卵管和子宫。
什么是不孕症？
医学上，夫妻一年没有采取任何避孕措施，性生活正常，怀孕不成功。但不孕的原因有很多，大致可以分为女性因素、男性因素和不明原因。
女性因素包括输卵管因素、排卵障碍、生殖道畸形、内膜因素等；
男性因素包括弱精症、性功能异常和一些免疫因素。
所有不孕症都应该做试管吗？
试管婴儿也被称为体外受精胚胎移植（IVF-ET），主要是帮助卵与精子在体外结合，将胚胎移植回子宫，为精卵搭建“鹊桥”。试管婴儿最初解决的是输卵管因素不孕症。
随着技术的发展，体外受精的适应症逐渐扩大。对于男性严重的弱精子症，精子不能自然使卵受精，他们需要第二代体外受精（单精子注射ICSI，指精子直接注射到卵胞浆中）。
面对许多不孕不育的原因，并非所有人都需要做试管。
若为排卵障碍，可选择药物促排卵；
若为女性生殖道畸形，则可通过手术纠正畸形；
如果男性性功能障碍，精液正常，可以通过人工授精治疗。
即使是输卵管因素不孕，根据病变的具体部位、粘连程度、累及范围、不孕年限、是否与其他不孕原因合并等，也有许多复杂的情况。对于轻微的输卵管病变，您也可以在手术后尝试自然妊娠。对于输卵管整形手术后6个月至1年内仍无法获得自然妊娠的患者，获得自然妊娠的机会非常低，因此建议使用体外受精来帮助妊娠。
当年龄大、不孕年限长、其他不孕因素合并，或考虑手术和非手术治疗效果不佳时，也应尽快使用体外受精，以免错过女性最佳分娩时间。
如果不孕症是由女性卵巢储备功能差引起的，试管受精可能对提高妊娠率没有太大帮助，这要求夫妇在充分了解疾病后选择适当的妊娠援助方法。
简而言之，并非所有不孕症都需要进行试管，而是根据当地情况采取措施，根据不同患者的具体情况进行具体分析，采取个性化、综合的治疗方法。
Tips
听了这些，你可能对不孕症的诊断和治疗有了初步的了解，但你可能不知道你属于哪种类型的不孕症，或者你应该采取什么样的治疗方法。别担心。北京医科大学第三医院生殖医学中心为所有首次就诊的患者开辟了绿色通道，女性只需在工作日7日携带身份证：30-15：00（周三7：30-11：00)到生殖医学中心一层预约处办理相关手续，一般来说，医生可以在同一天见到。这里，生殖专家为您提供最专业的答案和治疗。
最后，我们衷心希望每一位不孕症患者都能过上幸福的生活。祝你怀孕顺利！
文|生殖医学中心牛子儒，杨瑞
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