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烟台玉皇顶医院刘雪梅：解开“试管婴儿”的神秘面纱，她用爱和坚持为无数家庭实现梦想
大小新闻客户端12月29日（YMG全媒体、大小新闻记者全百惠徐峰记者李成秀李凌峰）“能够真正为患者解决问题，实现患者对新生活的期望，甚至实现家庭的共同希望，是生殖医学家最满意的时刻。”
刘雪梅(右二)团队讨论病人的病情
在这个世界上，对新生活的期望是最自然的情感。刘雪梅在治疗不孕症的问题上，一直在这条路上付出热情和努力，日夜努力思考和实践，使她在女性生殖医学的临床和基础工作中积累了坚实的经验，给无数患者带来了生活中的“天使”。
“试管婴儿”技术帮助不孕患者实现“母亲梦”
烟台玉皇顶医院生殖医学科成立于1999年。经过20多年的建设和发展，辅助生殖技术越来越标准化和成熟，赢得了同行专家和行政管理部门的认可。2006年，它成为山东省卫生部批准的第一家开展辅助生殖技术的四家医院之一。自2011年起，生殖医学科被评为山东省重点医疗卫生专业，该部门的整体实力在该省排名第二。
刘雪梅(左二)团队做宫腔镜手术
由于社会婚姻和生育平均年龄的延迟，国家二胎政策的自由化，以及失去独生子女的家庭希望有另一个孩子来弥补他们对女儿的无限思念，烟台玉皇顶医院生殖医学科寻求咨询和帮助的患者年龄呈上升趋势，这意味着刘雪梅将面临更多患者生育功能下降和患者多样性的问题。
在烟台玉皇顶医院生殖医学科，医生尽可能采取各种治疗方法让女性自然怀孕，但许多不孕夫妇需要使用辅助生殖技术来实现她们的梦想。刘雪梅向记者介绍，夫妻婚后性生活正常，同居一年，但未怀孕，应及时就医。
不孕的原因有很多。卵巢功能下降、子宫内膜异位症、输卵管阻塞和精子减弱的患者可以选择辅助生殖技术。顾名思义，辅助生殖技术是指利用医疗辅助手段怀孕不孕夫妇的技术，主要包括人工授精和体外受精-胚胎移植技术，通常被称为“试管受精”来帮助怀孕。
刘雪梅说，“试管受精”是一个严格、系统的过程。在每个病人短短几分钟的就诊时间背后，生殖医学科的所有医务人员都整天忙碌着。在生殖医学中，患者可能需要半天或一天的时间才能看医生，而医务人员的日工作量乘以每天患者的几倍。这是因为“试管受精”的过程包括促进排卵、取卵、培养和胚胎移植。
早期检查完成后，患者应首先进行排卵促进和卵泡监测，医生应根据患者的年龄、六种性激素和AMH、基本卵泡、体重、意愿和经济状况以及医生的经验，选择个性化治疗方案和药物使用剂量。促排方案有很多，每个医生都会根据病人的情况选择最合适的个性化方案来促排方案，即使同一方案，不同病人的剂量和时间也会有所不同。
“私人定制”促排卵计划抓住了每一个梦想
对于生殖医学来说，理论性很强，每个病人的病情都不一样，不孕的原因很多，实践中患者的个体差异很大，所以为每个病人制定个性化的促排方案尤为重要。这就要求刘雪梅不仅要对每一个指标了如指掌，还要有非凡的耐心和开拓精神。
41岁的邹女士想要第二个孩子。经过几次辗转反侧，她来到烟台玉皇顶医院。经过对邹女士的初步检查，刘雪梅发现邹女士的病情非常复杂，怀孕的概率非常低。首先，邹女士是一名老年患者，40岁以上的女性怀孕能力显著下降。此外，邹女士还合并了其他严重影响妊娠的疾病，包括严重卵巢功能下降、严重子宫内膜异位症、子宫肌瘤和子宫内膜炎。三年前，邹女士又因为严重的子宫内膜异位症而进行了巧克力囊肿去除术，左侧没有明显的窦卵泡。巧妇难为无米之炊，当时这种卵巢功能怀孕的几率极低，几乎不可能。
刘雪梅(左二)将胚胎放置在患者身上
邹女士渴望期待儿子。当她充分了解相关情况时，她要求试管婴儿帮助怀孕。“在试管婴儿的过程中，选择促排卵方案非常重要。邹女士的卵巢功能很差。根据传统的排卵促进方案，主要是微刺激或拮抗剂。“为了减少异位囊肿对妊娠的影响，增加子宫内膜妊娠的能力，刘雪梅大胆尝试了卵泡长期排卵方案。使用长期GNRHa(促性腺激素释放激素)可以减少异位囊肿的大小，提高子宫内膜的容忍度，提高试管婴儿的妊娠率。
但长期GNRHa在抑制异位囊肿的同时，也会过度抑制卵巢功能，因此长期GNRHa注射后何时给予促排卵药物至关重要。刘雪梅一直在观察邹女士的卵巢状况，等待卵巢卵泡的复苏。长期GNRHa注射后53天，邹女士左侧卵巢10mm、右侧卵巢4mm卵泡。刘雪梅并不急于给排卵药，而是让卵泡自行发育，同时给予雌激素来促进子宫内膜的生长。三天后，邹女士卵巢右侧的卵泡发育成熟。第二天，她取了一个卵子，受精后形成了一个高质量的胚胎。胚胎移植后14天，邹女士惊讶地发现自己怀孕了。此时，她一直悬着的心终于放下了。40周后，邹女士自然生下了一个男婴，母子俩都很健康。
回忆起这段经历，刘雪梅说：“对患者来说，每一次怀孕的机会都是宝贵的。作为一名生殖医学医生，我们应该抓住每一种可能性，实现他们的期望和梦想。”
把健康的孩子送到有需要的家庭是最终的追求
在与刘雪梅的交流中，她自豪地称自己为“生殖医学人”。在她看来，每次验孕成功，都会给患者及其家属带来难以形容的喜悦。在每个不孕症家庭的背后，总是有不同的痛苦经历和精神痛苦。有些患者长期未能怀孕和分娩。家庭的催促和周围人不同的愿景往往会给他们的家庭带来无尽的压力。“每次治疗不仅是我们与患者之间的疾病沟通，也是他们心结的解决方案，传达更理性、更积极的信号，让夫妻共同面对这些问题。刘雪梅说。
有一位多囊卵巢不孕患者，在外就医多年，花了数万元一直没有怀孕。在找到刘雪梅后，她仔细观察了促排卵过程中的卵泡发育，每次都亲自做超声波，并根据每次卵泡发育及时调整了促排卵剂量。精心促排卵后，患者卵泡顺利发育成熟。经过一个周期的促排卵治疗，患者怀孕顺利，足月分娩。后来，病人的妹妹也有多囊卵巢，经过两次促排卵周期后，妹妹也顺利怀孕。姐妹俩都很感激刘雪梅，本来以为自己得了疑难杂症，怀孕无望，没想到在刘雪梅这里这么顺利地当上了妈妈。
刘雪梅(右四)团队查房
刘雪梅对生殖医学的执着追求赢得了越来越多不孕夫妇的信任和认可，她并没有停止学习和学习先进的生殖技术。对她和她的团队来说，简单地“送孩子”不是目的，把健康的孩子送到有需要的家庭是最终的追求。
一进生殖医学科的门，就能看到满满的档案室，除纸质档案外，这里还设置了电子病历系统。通过对大量临床数据的分析，科室临床质量控制小组不断完善和改进辅助生殖过程，提高妊娠率，减少相关并发症。刘雪梅向记者介绍，生殖医学注重临床数据与基础研究的结合，辅助生殖实验室正在进一步研究胚胎着床机制、线粒体功能检测、突变基因筛查和功能验证，今年在国内期刊上发表了十多篇高水平论文，在尖端技术领域创造了自己独特的优势。
今年年初，烟台玉皇顶医院生殖医学科成为山东省卫生委员会批准的唯一具有人工授精资格的医疗机构，标志着建立了生殖医学无精子诊疗体系，具有全面准确的无精子症诊疗技术平台和认证资格，也意味着玉皇顶医院生殖医学科建设更加完善，目前，可开展夫精人工授精、人工授精、体外受精-胚胎移植和单胞浆精子注射技术，更好地为不孕患者提供更好的医疗服务。
烟台玉皇顶医院生殖医学科副主任刘雪梅
专家简介：
刘雪梅，副主任医师，医学博士，硕士导师，山东预防医学协会生殖健康分会成员，山东中西医结合协会妇产科委员会成员，山东医学协会干细胞和细胞应用转化医学委员会成员，烟台生殖医学委员会成员。烟台玉皇顶医院生殖医学科副主任、辅助生殖实验室主任、人工授精负责人，主要从事生殖医学的临床和基础工作。华中科技大学同济医学院毕业于2008年，获得妇产科博士学位。2016年参加中国遗传学会遗传咨询分会遗传咨询师培训，成功完成学业，取得临床遗传咨询能力专项培训证书。擅长诊治遗传咨询、卵巢功能下降、生殖内分泌、反复种植失败、辅助生殖技术和宫腹腔镜微创手术。AmericanJournalofreproductiveimunology等SCI期刊审稿人。主持国家自然科学基金、山东自然科学基金、中华医学会临床项目、烟台科技发展计划，主要参与者参与山东重点研发计划重大科技创新项目。发表了30篇SCI和核心期刊论文，相关研究成果获得烟台科技进步奖二等奖，主要参与者获得国家妇幼健康科学技术奖三等奖。
编辑：高涵
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