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盘点一千亿级的辅助生殖市场,谁是最大的玩家?

在医疗服务领域,口腔、妇女、儿童和眼科一直是近两年资本追求的热门轨道。但今年,许多医疗投资机构都专注于辅助生殖领域。今年2月,民营辅助生殖“第一股”金鑫生殖医疗集团向香港证券交易所提交了招股说明书,引起了广泛的热烈讨论。

辅助生殖是治疗不孕症的一种手段,包括人工授精(AI)体外受精-胚胎移植(IVF-ET)两大类。其中,体外受精-胚胎移植是目前使用的主要技术,是指从人体中取出配子,在体外受精形成胚胎,移植到子宫腔发育成胎儿的技术,一般是做试管受精。在中国和美国的辅助生殖市场服务中,试管婴儿约占95%的市场份额。

辅助生殖技术可以追溯到1785年,意大利生物学家斯帕扎尼对动物进行了人工授精。到1978年,世界上第一个试管婴儿路易斯·布朗成功诞生,体外受精-胚胎移植技术逐渐成熟。中国的辅助生殖始于20世纪40年代,人工授精技术开始出现。

从工业上下游来看,辅助生殖的上游主要包括医疗器械、检验试剂和生物医学,中游主要是辅助生殖服务,下游是辅助生殖医学服务机构。

上游:国外产品占主导地位,国内替代进口比例呈上升趋势

一、药物

辅助生殖药物用于人工授精和体外授精-胚胎移植。辅助生殖的基础是促排卵,所以涉及的药物会紧紧围绕促排卵。

排卵是由中枢神经系统到卵巢的周期性精确调节完成的,专业上称为“下丘脑-垂体-卵巢”轴。诱导排卵的原理是根据这个轴设计的。

下丘脑分泌的GNRH(促性腺激素释放激素)是我们临床使用的降低调节药物。这些药物分为激动剂和拮抗剂,作用于垂体产生促性腺激素;垂体分泌的FSH(促卵泡激素)和LH(黄体生成素)是促排卵和临床促排卵药物,以促进卵泡的生长发育;卵巢分泌雌激素、孕酮和少量雄激素,以促进卵子的成熟,变成可受精卵。目前涉及辅助生殖药物的企业有:

从上表可以看出,以默克、默沙东、Codal为代表的企业是国外主要的辅助生殖药物制造商。目前,丽珠集团、金赛制药、仙菊制药等国内领先的辅助生殖药物企业。然而,总体而言,外国企业在辅助生殖药物领域的市场份额仍然很大。西曲瑞克、促黄体激素和地屈孕酮基本上被外国制造商垄断。

二、医疗器械

辅助生殖所涉及的医疗器械产品包括液体产品和设备产品。液体产品主要是指培养液、保存液等产品,涉及取卵、取精、处理和培养;设备产品包括取卵针、显微注射针、胚胎移植导管、培养皿等产品。

目前,我国辅助生殖医疗器械市场基本上由外国企业垄断。目前,山东威高和力因精准医疗等国内辅助生殖医疗器械制造商主要生产取卵针、胚胎移植导管、培养皿等辅助生殖相关医疗器械和耗材。

三、检验试剂

事实上,辅助生殖的第一步是在辅助生殖前对患者进行各种妇科检查,以确定患者的身体状况,从而制定明确的治疗方案。主要检查项目包括:六种孕酮、人绒毛膜促性腺激素和抑制素B、血清抗苗勒管激素(AMH)测定。目前生产企业有博奥生物集团有限公司、深圳亚辉龙生物科技有限公司、郑州安图生物工程有限公司等企业。

中游:随着移动互联网的兴起,初创企业开始涌入

与眼科、口腔等行业相比,辅助生殖进入门槛高,技术壁垒强。因此,上下游产业链的进入者基本上是实力雄厚的企业。然而,随着互联网平台的出现,辅助生殖中游已成为初创企业进入辅助生殖领域的新途径。

辅助生殖中游主要作为辅助生殖服务提供商,为辅助生殖患者提供妊娠准备服务、精准医疗妊娠、跨境试管婴儿服务、辅助生殖保险等服务。

下游:入境玩家较少,但越来越多的上市企业开始布局

辅助生殖的下游主要是辅助生殖机构。目前,中国有两种类型:民营和公共,但公共辅助生殖机构仍然是主流。据统计,截至2016年底,中国共有辅助生殖机构451家,其中公共生殖中心约409家,约91%,民营生殖中心约45家。

中国辅助生殖服务市场受到严格监管,是下游玩家较少的主要原因。辅助生殖服务提供商必须分别获得AID、AIH、常规IVF-ET、IVF和PGD/PGS的五种批准证书通过ICSI进行。这些证书通常是相继颁发的,先颁发AIH等证书,执业几年后再颁发ICSIIVF等复杂证书。如果服务提供商未能通过政府审批机构每两年进行的验证程序,证书可能会被撤销。根据2015年国家卫生和计划生育委员会颁布的《人类辅助生殖技术配置规划指导原则》,新的辅助生殖服务许可证只能发给三级医院(综合、妇产)和三级医院(妇产或妇幼保健服务中心)。

从图中可以看出,只有爱维艾夫集团和成都西姑妇科医院进入了top13的私人辅助生殖中心。

爱维艾夫集团成立于2001年,总部位于深圳。目前已有5家医疗辅助生殖机构,包括深圳爱维艾夫妇科医院、天津爱维医院、湛江九和医院、揭阳爱维艾夫医院、昆明爱维艾夫医院。试管婴儿的年周期约为1.5万例,试管婴儿约为5万名。成都西安妇科医院隶属于金鑫生殖医疗集团,在成都完成了1.1万例试管婴儿,在四川省辅助生殖服务市场排名靠前。

虽然目前民营辅助生殖医疗机构很少,但随着二孩政策的放开,辅助生殖市场不断扩大,包括复星医药、通策医疗、和美医疗、永泰能源、悦心健康等上市公司也参与了辅助生殖领域。预计未来中国民营辅助生殖服务市场将继续增长。

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