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【仁济试管-助孕科普】卵巢早衰年轻化，女性应尽快帮助怀孕。
80后上海白领张女士，皮肤白皙、美丽、年轻。然而，当她在2016年因结婚5年不孕症来到仁济北医院时，第一次检查的结果令人惊讶：抗苗勒氏管激素（AMH）基础卵泡刺激素只有0.442（FSH）B超下双侧窦卵泡少于5个，表明卵巢储备功能已下降到40岁以上。结果证明，早在2012年，张女士就因体检发现左卵巢巧克力囊肿进行了囊肿剥离，术后卵巢功能下降导致长期妊娠准备失败。
在医生的建议下，张女士接受了体外受精辅助妊娠治疗。从2016年3月到10月，她进行了5个微刺激排卵治疗周期，其中2个周期只有1个成熟的卵子，2个周期没有可用的胚胎。最后，她努力节省了3个胚胎。12月，张女士怀着极大的期望移植了两个冷冻胚胎。最后，上帝没有辜负那些努力工作的人。她第一次移植成功怀孕，还是一个双胞胎！
就在全家人都沉浸在喜悦中的时候，孕期产检的一系列波折接踵而至。首先，3月份的NT检查发现胎儿NT增厚，然后4月份的产前诊断被诊断为21三体(即唐氏综合征，先天性愚型)。张女士不得不忍受减胎手术，直到手术结束，但被告知另一个胎儿的心跳也停止了。这个消息就像晴天霹雳，让张女士欲哭无泪。就连经验丰富的外科医生也非常紧张，盯着B超屏幕。幸运的是，经过一分钟多的等待，胎心率奇迹般地恢复了。
经过惊心动魄的减胎手术，张女士终于在怀孕38周的足月剖腹产了一个五斤重的健康男婴。儿子的到来给这个家庭带来了无尽的快乐和幸福。
张女士的经历并不孤单。随着社会经济、生活环境和工作节奏的变化，卵巢功能下降的发病率逐年增加，越来越多的女性受到生殖健康和生活质量的影响。
什么是卵巢储备-功能减退？（DOR）
卵巢储备功能下降是指卵巢内卵母细胞数量和（或）质量的下降，以及抗苗勒管激素水平、窦卵泡和FSH水平的下降。卵巢储备功能下降可进一步发展为卵巢功能不全，甚至卵巢早衰。
年龄越大，卵巢储备功能越差。具体来说，储备的卵子数量越来越少，质量也越来越差。30岁以后，卵巢功能逐渐下降。35岁时，生殖力只有25岁年轻女性的一半左右，37岁时会出现悬崖式下降。35岁以上女性积极尝试怀孕6个月以上未怀孕，需要就医。
除年龄外，遗传、免疫、感染、卵巢手术、环境污染、不良生活习惯和工作压力都会加速卵巢储备功能的下降。在各种因素的共同作用下，卵巢早衰呈现出年轻化的趋势。
两个指标了解卵巢-储备功能状态
卵巢储备功能可以更好地评估以下两个指标：
(1)性激素内分泌
月经第2~3天基础FSH超过10IU//L，雌二醇升高(60~80pg//ml），AMH低水平(低于0.5~1.1ng/ml）；
(2)B超下窦卵泡计数（AFC）
双侧卵巢内窦卵泡计数小于6个，表明卵巢功能下降。
卵巢储备功能-如何治疗减退？
卵巢储备功能下降后，应积极治疗，尽快帮助怀孕，主要治疗措施如下：
(1)生活干预:合理饮食，多吃新鲜蔬菜、水果、鱼虾、肉、蛋奶等。；保持快乐，减轻生活和工作压力；避免熬夜和适当锻炼；
(2)补充激素:模拟人体正常生理周期，补充外源性激素直接作用于靶器官，促进卵泡生长、成熟和排泄。雌孕激素序贯疗法常用于临床；
(3)辅助生殖技术:体外受精-胚胎移植是治疗此类不孕症患者的常用方法。提前药物预处理可改善卵巢反应，提高妊娠率和活产率；
早期发现和早期治疗尤为重要。一旦准备怀孕的孕妇发现卵巢功能下降，她们应该尽快进行妊娠咨询，进行个性化治疗，并尽快怀孕！
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