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名医大讲堂①:莱芜市中医院专家详解妇科常见病

名医简介：

医学硕士、主任医师李红。1991年毕业于泰山医学院临床医学专业，2009年获得青岛大学妇产科硕士学位，2006.08-2006.12年在上海第一妇婴医院进行宫腹腔镜手术。2016年参加山东中医药大学“西学中”培训班。2017年3月6日，在山大二院接受为期4个月的四级妇科内镜专业培训。现任莱芜市中医院妇产科副主任，妇产科负责人，是莱芜市中医院“朝阳名医”的培养对象。现任山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员、山东省中西医结合协会委员、山东省中医协会不孕不育专业委员会委员、山东省盆底协会委员。专注于妇科良恶性肿瘤的诊断、手术、化学、免疫学等综合治疗，以及妇科腹腔镜检查和手术。在妇科急危重症抢救和疑难杂症诊治方面积累了丰富的临床经验。率先在我院开展妇科阴性手术、腹腔镜三、四级手术、宫颈癌广泛宫颈切除术和盆腔淋巴结切除术，填补了我院的技术空白。在中西医结合治疗不孕症、月经病、复发性流产、痛经、盆腔炎等方面有独特的经验。三项获得莱芜市科技进步三等奖。发表在《中国妇产科杂志》论文1篇，国家核心期刊论文8篇，主编或参编多部。

李主任是大众网演播室的嘉宾

访谈实录：

主持人：你好，李主任。你是第一次访问大众网络。首先，请简要介绍莱芜市中医院妇科的相关情况。

莱芜市中医院妇科是莱芜市唯一一所具有中医优势的三级中医院。床位30张，基础设施完善，技术实力雄厚，人才梯队合理，科室氛围和谐，服务意识一流。全面发展医疗、教学、科研等方面。

主持人:那么请李主任和我们网友分享一下我们医院妇科的特点和优势。

李红：该部门不仅重视继承，而且不断发展和创新。临床诊疗具有鲜明的中医特色。充分发挥中医特长和优势，辨证施治与现代诊疗技术相结合，形成了独特的学术特色，疗效显著，赢得了广大人民群众的信任，具有良好的社会声誉和影响力。年门诊人数约1万人次。病人来自全市及周边地区，许多病例为危重病例或疑难病例。700名住院患者年收治疗，诊断准确率和治愈率超过96%。

科室一直追求中西医双轮驱动发展理念，倡导“中医技术领先，西医技术精湛”的发展方向，对不孕症、习惯性流产、月经紊乱、多囊卵巢综合征、痛经、早期紧张综合征、更年期综合征、女性生殖系统炎症等常见疾病和疑难疾病进行了深入研究，学术观点新颖，科学先进，疗效显著，达到国内领先水平。

该部门拥有数十年治疗不孕症、中西医结合、男女同治、排卵功能障碍、黄体功能不全、输卵管梗阻、免疫因素、精液异常、性功能障碍等男性不孕症治愈率高，创建了“内膜处方”、“调经助孕方”、“生精种子方”、经验方剂，如“保胎方”等效果显著。还开发了“妇科煎剂I号”，治疗产后抑郁症和绝经后相关疾病；“胚胎软膏”软膏，专门治疗胚胎停止病史，大多数需要保护胎儿的患者，取得了良好的疗效，受到大多数患者的欢迎。

在月经病的研究中，我们重新认识了崩漏(无排卵性功能障碍性子宫出血)的病因病机、临证思路、辨证论治规律等。，并总结了相对完整的病因病机和诊断治疗的新思路、新规律、新方法。治疗功能性无排卵月经病，采用补肾填精法取得了良好的疗效。多囊卵巢综合征从临床特征、中医证候规律、病因病机、中西医结合治疗等方面进行了研究，临床疗效良好。

妇科炎症的科室治疗具有突出的优势，慢性盆腔炎中医四联综合治疗是科室特有的治疗方法。

妇科中医优势病有4种，病房治疗的中医病有20多种。中西医结合治疗对胎漏和胎动不安(先兆流产)、滑胎(习惯性流产)、治疗慢性盆腔炎、崩漏(无排卵性功血)等疾病及异位妊娠保守治疗的治愈率较高。

该部门拥有10多种具有中医特色的治疗仪器，护理开展了10多种中医特色诊疗技术，特别是脐灸治疗。脐疗作为一种古老的中医外治方法，融合经络、穴位、药物，使药物直接循经到病房，具有简单、方便、有效、廉价的特点，广泛应用于临床科目，特别是妇科。脐疗可治疗妇科多种经、带、胎、产、杂病。妇科疾病多由冲任劳损引起。两脉冲均为脐带，药物应用于脐带。借助药物的刺激作用，药物可以均匀渗透，在脐带自然封闭、屏障功能最弱、敏感性最强的环境中快速吸收，调节气血功能。因此，脐带疗法可以有效地治疗妇科疾病。

我们引进了山东中医药大学第二附属医院生殖中心采用的脐灸疗法。它是用姜灸和药末填充脐带的方法。具有温胃止呕、散寒止痛、温肠止泻的作用。常用于虚寒性疾病，如寒呕吐、腹痛、急慢性腹泻、痛经、宫冷不孕；男性阳痿、遗精、早泄、精少不育、精液不液化、风寒痛等。

2017年，该部门推出了新的中药熏蒸治疗设备，为慢性盆腔炎、痛经、宫冷不孕症、产后身体疼痛等患者带来了好消息。同时，妇科进行三伏应用，也可以有效治疗这些疾病患者。

自2016年以来，妇科每两周聘请省中医药大学副教授吕梅定期就诊，让患者在家享受省著名中医专家的医疗服务。

在西医诊疗技术方面，妇科每年进行500例大中型手术，约占微创手术的70%。开展各种复杂的无痛流产、疤痕妊娠病变切除、宫颈病变LEEP环形电切除术、各种困难的子宫全切除术、深子宫内膜异位症病变切除术、子宫腺肌病H型子宫切除术、子宫重建术、阴性手术、特别是II-IV度盆腔器官脱垂阴性子宫全切除术、盆底重建术、子宫恶性肿瘤C型子宫切除术、盆腔淋巴结及腹主动脉淋巴结切除术、卵巢癌细胞减灭术、子宫内膜癌分期手术、宫颈癌广泛性宫颈切除术和盆腔淋巴结切除术是我们的特色手术，每年有60多例恶性肿瘤手术，如宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌。自2006年以来，我们已经进行了300多次腹腔镜手术，现在我们可以独立完成卵巢囊肿剥离、输卵管切除术、附件切除术、盆腔粘连松弛、不孕症诊断和治疗、子宫肌瘤剥离、子宫全切除术，使许多患者可以避免手术的痛苦。

主持人：据了解，我院妇科今年与齐鲁医院妇科合作，开展山东大学齐鲁妇科肿瘤诊疗中心，您可以详细介绍当前工作的发展吗？

李红：张友忠教授简历：

张友忠教授是山东大学齐鲁医院妇瘤科副主任、主任医师、山东大学教授、博士导师。

专业知识：各种妇科良性和恶性肿瘤的诊断和治疗。近年来，我们专注于妇科恶性肿瘤的基础研究和临床工作，特别是在宫颈癌和癌前病变方面。

兼职：山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学委员会（SDSCCP）山东省医学会妇产科专业委员会副主席、山东省中西医结合协会妇产科专业委员会副主席、山东省癌症协会妇科肿瘤专业委员会副主席、山东省医学会临床细胞治疗专业委员会副主席、中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会（CSCCP）常务委员、中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员、中国医师协会妇产科学院宫颈疾病与细胞病理学分院专家委员会委员。

在齐鲁医院张友忠教授领导的专家团队技术的指导和帮助下，我们妇科肿瘤诊疗中心依托自身的技术实力，努力快速提高妇科良恶性肿瘤的整体诊疗水平，特别是妇科宫腹腔镜内镜的技术水平。加强妇科恶性肿瘤特别是阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌疾病筛查、早期诊断寻求新突破，积极开展宫颈癌“三阶梯”诊断、宫腔镜检查、活检、腹腔镜诊断，积极开展9-25岁HPV疫苗接种，只有早期检查、早期诊断、早期治疗，希望治愈部分早期癌症患者，部分患者生活质量提高，延长生存时间。希望莱芜市中医院山大齐鲁妇科肿瘤诊疗中心的成立，能够不断提高全院妇科肿瘤诊疗技术水平，切实贯彻中医院“中医技术领先，西医技术精湛”的发展战略，让莱芜及其周边妇女在家享受齐鲁医院权威专家的技术服务。

主持人：李主任，根据您多年的临床经验，您和我们大家普及近年来妇科常见病有哪些？

李红:我简单介绍几种常见的妇科疾病:

1.随着生活水平的提高，我们周围“三高”的人数逐年增加。此外，由于学习、就业、工作和生活压力过大，女性患乳腺癌和子宫内膜癌的可能性显著增加。

2.随着二胎政策的自由化，许多妇女导致继发性不孕，因为许多意外怀孕和流产手术导致子宫内膜薄甚至严重的子宫粘连。

主持人：那么我们应该采取什么措施来预防和治疗呢？

1、对于第一类人，首先要合理控制饮食，减少高热量食物摄入，减肥，闭上嘴，张开腿；学会释放压力，通常听音乐，泡温泉，打太极，做瑜伽和八段锦，学会过慢生活；戒烟；结束外源性雌激素的应用。你也可以去我们的妇科根据中医的身体识别进行专业的调理和健康指导。

2、针对第二种情况，提醒年轻女性珍惜自己的身体，避免意外怀孕。平时要注意卫生。如果有妇科炎症，我们应该积极进行专业治疗。宫腔镜电切术应用于宫腔粘连患者。对于子宫内膜薄、月经过少、不孕的患者，我们用中药治疗，可以有效提高妊娠率，降低流产率。这也是我院妇科的一种优势疾病。

主持人：据我所知，作为中医药医院妇科的领导者，您经常带领团队出去学习，不断充电和提高医疗技能，引进先进技术，开展新的手术项目，为患者带来好消息。

李红：是的。2017年，我在山东大学第二医院接受了为期四个月的妇科四级内镜手术培训，并获得了妇科四级内镜手术培训证书。下一步是计划进行的工作。

进修期间，我系统学习了阴道镜检查和图谱诊断，掌握了宫腔镜检查和电切手术。朱琳教授是山东省妇科腹腔镜手术“三剑客”之一，朱琳教授手拉手教授三四级腹腔镜手术技能，迅速提高了我的腹腔镜手术技能。回医院后计划开展的亮点工作:

1.阴道镜检查、阴道和宫颈疾病筛查，特别是宫颈癌三阶梯诊断

2.宫腔镜检查，如异常子宫出血、不孕、子宫肌瘤、子宫畸形、子宫异物等