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试管龙凤胎报喜，驱散十年不孕阴云
从2011年开始准备怀孕，到2021年近10年未怀孕。
2019年，汕头某医院宫腔镜下子宫内膜息肉切术 粘膜下肌瘤切除术 去除腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤(大小1-2cm) 盆腔粘连松解术 双侧输卵管造口及通液术；双侧输卵管伞端闭锁，双侧输卵管呈腊肠状。造口术后通液见：左侧输卵管通畅，古侧输卵管通畅。病理：子宫内膜增殖期改变，息肉形成，子宫腺肌瘤，子宫平滑肌瘤。
术后自然试孕2年仍未怀孕。
2021年9月AMH
5.7ng/ml
同年开始试管助孕。
同年怀孕双胞胎。
龙凤胎于2022年7月生下。
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谁生了三个孩子？广东省生殖医院的最新数据分析来了
三个孩子的生育政策已经实施了半年多了。谁在生三个孩子？他们都遇到了哪些医疗问题？如何生三个孩子？作为全省唯一的省级生殖专科医院，广东生殖医院的最新门诊数据分析已经到来！
▍有三个孩子的诉求或意愿
30岁~44岁
2016年，全面二孩生育政策正式实施。在接下来的1-2年里，广东省生殖医院出现了一波生育需求业务高潮。随着2021年三孩生育政策的出台和实施，医院收到的三孩生育需求患者数量逐月增加，但没有井喷。
据初步统计，到目前为止，在广东省生殖医院各科室接待的患者中，不到5%的育龄夫妇有三个孩子。一些愿意生育的夫妇仍在准备怀孕。去医院的夫妇主要来看医生，包括健康评估、生育评估、年龄因素或生殖系统疾病引起的继发性不孕症。
根据诊疗人员的数据，30-44岁有三个孩子需求或意愿的患者主要居住在广东。35岁以下的人基本属于离婚重组家庭，需要现任夫妻的血亲子女；其他计划生育三个孩子的患者基本上都在35岁以上。
除生育评估、男科、妇科等患者外，自6月以来，50多对需要三个孩子的夫妇到医院生殖医学中心寻求辅助生殖技术帮助。目前，20%的夫妇进入周期；年龄集中在35-45岁；就数量而言，虽然整体患者的比例很低，但它们正在逐年增加。
▍影响生三个孩子的原因是什么？
男女年龄是关键
35岁以上的女性应重点评估卵巢功能
秦女士出生于1976年，她的大女儿上了高中。41岁时，她通过辅助生殖技术在2018年生下了第二个孩子。2021年，三孩生育政策发布实施。经过生育评估，秦女士暂停了三孩生育的决定。她的犹豫是有原因的。临床数据显示，大多数女性35岁后卵巢功能明显下降，40岁后卵巢功能大幅下降。
随着女性年龄的增长，特别是35岁以后，卵巢储备减少，在体外受精治疗中，卵子数量明显低于年轻女性，可移植胚胎数量明显减少，即使怀孕，生化或流产率也会增加。
广东生殖医院妇科主任韩立伟表示，对35岁以上女性的卵巢功能评估仍然是当前诊疗策略的重点。对于卵巢功能下降的患者，应积极帮助怀孕。对于半年以上的不孕症患者，医生将推荐到生殖医学中心与体外受精对接（IVF）助孕。
男性警惕精液质量变差
说到生育年龄，过去总是关注女性。事实上，男性的年龄对生育健康也非常重要。医院男科主任、生殖男科专家张新宗表示，一些家庭也面临着“精液质量差”的问题。
来自汕头的刘先生，42岁，妻子35岁。生前两个孩子时，精液质量正常，但现在他有问题要咨询。“精液质量差需要治疗吗？”生孩子会健康吗？“50岁的老曲加入了生三个孩子的队伍，38岁的妻子怀孕一个多月后不幸流产。检查后，女性结果正常，问题出现在男性身上：精液中精子DNA的碎片率(DFI)高达42.51%，远远超过正常标准。
据了解，辅助生殖治疗是拟生三个孩子的老年人和生育能力下降的人的首选。然而，高额的妊娠辅助诊断和治疗费用和自费项目也给一些家庭带来了巨大的压力。
▍三个孩子怎么生好？
注意最佳生育年龄
广东省生殖医院专家提倡适龄婚育、优生优育，首先要注意最佳生育年龄。
女性的最佳生育年龄是23~35岁。在此期间，女性的生殖功能处于最旺盛的时期。卵子质量高，容易受孕。胎儿可在子宫内正常发育和生长，早产、流产、畸形和痴呆的发生率较低。男性的最佳生育年龄为25~35岁。此时，精子质量最好，数量多，活力强，妊娠成功率高。
广州日报·新花城记者陈忧子摄影
孕前检查和准备是必不可少的
其次，做好必要的孕前检查和准备。
孕前检查可有效促进产前护理，减少出生缺陷的发生。男性进行精液质量检查，包括常规精液检查、精子畸形率和精子DNA碎片率检查。男女生殖系统感染检查。有反复胎儿停止或流产史的夫妇需要检查染色体。男女在怀孕前三个月养成良好的生活习惯。
评估和保存生育能力
第三，根据个人情况评估和保存生育能力。
由于环境、疾病、年龄等因素，一些男性面临着精子质量下降的问题。为了帮助男性保持生育能力，可以在门诊寻求男性生育能力保护和男性生育能力保护的帮助。广东省人类精子库副研究员王奇玲透露，除了需要为肿瘤等疾病保存生育能力的患者外，普通男性保存生育能力的意识也在提高。2021，广东省人类精子库已接受400多名精子储存咨询；精子储存和续费的数量比往年同期增加了近两倍。
对女性来说，试管婴儿并非“万能退路”。试管婴儿的成功率与年龄成反比，年龄越大，成功率越低。对有生育计划的老年妇女，应尽快进行卵巢储备功能评估。生殖医学中心接待了一名38岁的病人，他想要一个孩子，但他不能怀孕。此外，过去两年月经周期开始缩短。经评估，发现卵巢功能严重下降，两侧卵巢难以看到卵泡。根据临床共识，35岁以上的妇女应积极寻求生殖中心的帮助，获得快速不孕检查，并接受妊娠治疗。
注意心理健康
许多不孕症患者都有焦虑和抑郁。36岁的文女士在家人的期望下，通过试管婴儿技术成功怀上了第三个孩子。她的岳母改变了她的模式，做了美味的食物来照顾她。她热切期待着孙子的到来。文女士喝了民间处方鸡汤后，阴道出血。她紧急从粤东来到广州广东生殖医院，找到门诊主任、生殖免疫专家钟兴明保护胎儿。经过治疗，文女士肚子里的胎儿还好，钟主任建议她和家人放松一下，等待第三个孩子的到来。
文／广州日报·新花城记者：何雪华通讯员：张静
图:人的视觉(除签名外)
广州日报·新花城编辑：林玮琳
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