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65岁的阿姨爱上了28岁的男孩，想要“试管婴儿”。算了吧
这两天有这样的新闻
爱情真的很美，但中六君说，也许这位女士的愿望可能无法实现！
这时，估计有人会跳出来说，几年前，一位60岁的母亲生下两个孩子的消息经常被转载：60岁的独生子女母亲盛海琳用试管婴儿技术生下了一对双胞胎女儿。
人们有疑问：今天的试管婴儿技术，已经完全超过了女性生育年龄的限制吗？”No！中国辅助生殖技术专家、我院生殖医学中心主任梁晓燕教授不同意。
“这是一个小概率事件，没有任何意义，不能作为宣传！”梁晓燕教授明确表示：“我不提倡45岁以后的女性生孩子，坚决反对50岁以上的女性生孩子。”
“小概率事件没有任何意义！”
在生殖医学学术领域，盛海琳案的学术报道尚未出现。因此，梁晓燕对其真实性表示怀疑，并推断她可能是一个由卵子供应制成的体外受精婴儿（即第三方卵子与丈夫的精子结合成受精卵并移植到妻子的子宫）。
梁晓燕说，如果是这样，也就不足为奇了。国外还有70岁的母亲供卵的案例。但她强调：“绝经后是否有极少数女性有卵子！但绝对没有代表性。”
在女性的一生中，卵子是“有限的供应”，接近更年期的女性几乎没有卵子，这意味着生育能力的结束。这是一个生殖技术无法解决的问题。梁晓燕接待了无数期待上门，最终绝望地离开的夫妇：有40多岁的“女人”忙于职业生涯，有近50岁的“独生子女母亲”。无论出于什么原因，只要卵巢里没有卵子，“妇科圣人”就无法回到天堂。
“37岁是卵巢功能的临界点”
生孩子是年轻人的工作。粤语中有一句谚语“有孩子，趁年轻生孩子”，意思是趁年轻生孩子。妇女的生育年龄为18~40岁。结合国家晚婚晚育的现状，最适合生育年龄为18~35岁（最佳生育年龄为24~29岁）。临床上，35岁以后的孕妇被称为老年初产妇，儿童畸形率将显著提高。
梁晓燕教授说，医学界认识到一个现象：37岁以上的女性卵巢功能严重下降。
虽然这个年龄的女性卵巢功能良好，排卵良好，但卵子质量差，妊娠率低，儿童畸形率会大大提高。这是因为随着年龄的增长，人类细胞会衰老，生殖细胞也不例外，卵子的纠错功能很差。
梁晓燕教授说：在我院生殖中心，三分之一的试管婴儿女性在38~45岁之间。
“35岁以上，必须主动评估孕力”
“独生子女”政策自由化后，许多愿意生育的妇女已经近40岁了。他们还能生孩子吗？服用中药调理和运动是否有助于提高“怀孕能力”？梁晓燕教授说，如果他没有意识到生殖评估的重要性，盲目调理可能会浪费时间。
她认为，40岁以后，女性可以努力生第二个孩子。如果你想在40岁时生第二个孩子，最重要的是“怀孕能力”评估（最好在35岁以后）——到正规医院的生殖中心或妇产科进行生育能力评估。
“怀孕能力”评估，越早越好。“时间不等人，”梁晓燕教授说，你不能等环完了再看。“万一输卵管堵塞，你就会在等待中成为老年孕妇。”
生殖能力评估应由夫妻共同参与，包括无创检查、女性卵巢功能、生殖道是否畅通、男性精子活力等。根据检查结果，生殖中心的医生将提供生育指导。
“如果卵巢功能良好，输卵管通畅，自然怀孕永远是最好的；如果有问题，尽快采取医疗措施进行干预。”梁晓燕强调，“我们必须首先检查卵巢功能。只要卵巢好，我完全同意找中医进行调理。”
“鱼塘里没有鱼仔，打激素也没用。”
梁晓燕多次强调，要在正确的时间做正确的事情，而不是说“等我有时间再生”。职场“女汉子”忙于事业，耽误生育大事的人并不少。梁晓燕接待了一个案例：上海一位四十多岁的女强人来看医生。她和丈夫都是医生，忙于事业，耽误了生育事件。在上海求医时，医生说她的卵巢功能太差，但她认为“打激素针促排卵就有卵子”，于是飞到广州找梁晓燕。医生发现一个女人的卵巢里没有卵子，告诉她不能生自己的孩子，孩子只能捐献卵子。这位女士绝望地想跳楼，梁晓燕不得不派人送她去机场回上海。
“这位女士精明能干，事业有成，但医学知识却是空白。她认为注射卵子是非常错误的。梁晓燕说，女人一生中有多少卵子，在女孩24周的时候就已经确定了，排完了就没了。卵巢中有卵子可以促进排卵，不可能通过打激素来增加卵子。吃中药吃鸡蛋是不可能的。这相当于鱼塘里没有鱼仔，用手榴弹炸，用原子弹炸，结果是一样的，至少没有反应，浪费钱。激素很贵，一天要打几千元，要打很多次。
我们应该区分一个概念：更年期激素替代疗法（HRT）只要她需要，这就叫外源性月经，也叫药物性月经。但这种月经并不意味着有卵子。
在卵巢有卵的前提下，医生可以适当地打开一些抗氧化剂。”也就是说，这片作物田里已经有了很好的种子，医生只是去倒一些化肥，洒水，除虫，拔草，我们几乎做到了。”除了激素排卵，许多美容院声称精油按摩可以维持卵巢，“这都是胡说八道！”梁晓燕评论道。
梁晓燕教授推荐的生育年龄
可生育年龄：18~40岁
最佳生育年龄：24~29岁
35岁以后:想怀孕，首先要评估“孕力”
45岁以后，不提倡生孩子
50岁以后，坚决反对生孩子
“45岁以后不提倡生孩子”
“我不提倡女性在45岁以后生孩子，坚决反对50岁以上的女性生孩子。”梁晓燕教授建议，“这是怀孕成功概率、孕妇健康、未来健康和儿童教育的结论。”
她说，90%的后代健康是由母亲决定的，年轻健康的母亲可以生下健康的后代。
老年妇女不容易做到，难在哪里？综上所述：难怀、易流、并发症多、易难产、早产、易生畸形儿。
无论是自然妊娠、人工妊娠还是借卵妊娠，高龄孕妇妊娠高血压综合征（以下简称妊娠高征）的发病率至少翻了一番，这是妊娠期并发症中最危险的，可能导致死产。特别是如果母亲有高血压，妊娠高征的发病率会更高。此外，产后出血、胎盘早剥等并发症的发生概率也会增加。
“独生子女母亲”渴望孩子的心情是可以理解的，但我们仍然需要让内科医生和心血管医生充分评估，看看血压和血糖是否正常；看看你的心脏功能，你是否能承受怀孕，如果有心力衰竭怎么办；如果肝肾功能衰竭和呼吸衰竭怎么办；等等，“如果这些指标不正常，你就不适合怀孕！”
梁晓燕教授帮助一位46岁的失去独生子女的母亲做试管婴儿。这个人很幸运，卵巢功能好，还有卵子。他做了促排卵，第三次试管成功了。
现在的生殖技术可以用借卵生孩子，也就是用其他女性的卵子和丈夫的精子在体外受精，培养胚胎，然后放在妻子的子宫里怀孕生孩子。但梁晓燕说:“如果借卵的孕妇年龄太大，作为胎儿载体，怀孕期间风险很高，可能会出现各种妊娠异常症状，甚至导致孕妇死亡。”
老年生育也有风险
除了生孩子的风险，老年人还有抚养孩子的压力。曾经有一则社交新闻让梁晓燕教授记忆犹新，希望提醒盲目生二胎的人，理性思考老二胎的问题。
早在2002年，50岁的广州人文阿姨就通过卵子受精生下了一对双胞胎。她出院时，家里只剩下4000多元。她坚定地说：“我可以坚持……”十年后的2012年，这个家庭再次进入了公众的视野：“60多岁的夫妇跳楼自杀，留下了双胞胎的孩子”。他的亲戚认为，文姨夫妇的悲剧是由生活压力引起的。由于生活困难，他们甚至不得不通过捡垃圾来赚钱，导致精神问题逐渐出现。阿姨曾经对邻居说，年纪大了，照顾不好孩子，后悔生了这对孩子。
“人们应该在正确的时间做正确的事情。当你年纪太大时，你不仅要考虑你是否能生孩子，还要考虑孩子的健康和教育。生孩子不是母鸡下蛋！”梁晓燕提醒道。
前沿观望
冷冻卵巢组织，保留生育能力
冷冻年轻女性的卵子，然后在她们想要孩子的时候解冻。这是一种冷冻卵子技术。目前，我国法律法规不允许单纯冷冻卵子以保存生育功能。此外，卵子复苏后妊娠率相对较低。中国只有几%，国外只有十几%。因此，该技术尚未得到广泛应用。
现在，更前沿的是卵巢冷冻组织技术。2013年，梁晓燕教授在我院生殖中心进行了全国首例同卵双胞胎姐妹卵巢移植手术。对于影响卵巢功能的重大疾病患者，首先由生殖中心介入，取出一点卵巢皮层进行手术，冷冻保存。当患者恢复后可以生育时，将卵巢组织移植回体内。
目前，白血病、乳腺癌等疾病的治愈率较高，但治疗期间的放疗和化疗可能会损害卵巢功能。此外，一些医生过度追求妇科手术的彻底性，不注重生育能力的保护。切除卵巢就像切除阑尾，切断了生育之路。因此，如果有影响生育能力的重大疾病，患者也可以先咨询生殖中心，尝试冷冻卵巢组织以保持生育能力。“这相当于保留生育的火种。梁晓燕教授说。
数字说话
●女性43岁以上，87岁以上％~90％生育功能已经完全丧失。任何帮助怀孕的方法都没有用，因为卵子的来源已经消失了。
●35岁前怀孕，流产率为10％~12％；35岁以上，流产率提高3倍，达到30岁％~35％；40岁以上流产率可达50岁％。
●老年妇女患妊娠高血压综合征的风险是年轻孕妇的2~4倍，这是妊娠并发症中最危险的，可导致死产。
●40岁以后，试管婴儿的活产率只有15%~20%；在35岁之前，活产率为40%~60%。
按你胃，
祝你幸福！
梁晓燕，中山大学第六附属医院生殖医学中心主任医学博士
主任医师，博士生导师。
曾在中山大学第一附属医院、第六附属医院担任核心骨干30多年。现任中国妇产科学会内分泌组副组长，是生殖内分泌及辅助生殖医学领域的国际专家。2010年，中山大学第六附属医院生殖医学中心成立，打造和培养经验丰富、技术精湛、管理一流、服务先进的专业团队。该中心已成长为中国最大的生殖医学中心之一，在助孕成功率和活产率方面处于世界前列。
研究范围包括青少年多囊卵巢综合征、生育排卵治疗、排卵障碍、卵巢功能下降等，在国际主流学术期刊上发表30多篇科学论文；参与编写《中国妇产科学》第一版和第二版。
在中国率先成熟卵子体外培养技术（IVM）2002年，广东省首例不成熟卵体外培育试管婴儿应用于卵泡发育不良和障碍患者。
近年来，女性生育保存技术的临床应用研究，包括卵巢组织冷冻、卵子冷冻和胚胎冷冻，取得了突破。利用该技术对多名乳腺癌和结肠癌患者进行了有效的卵巢组织、卵子和胚胎冷冻保存。自2012年2月第一例（世界第10例）卵巢组织移植以来，已成功实施了两种新鲜卵巢组织移植，为卵巢早衰和年轻女性肿瘤患者带来了好消息。
出诊时间：
周二上午(总院特殊门诊)
周一、三、五(北院区教授门诊)
VIP门诊(北院区)周四
周末和节假日上午半天:北院区开诊，随机排班，以登记处当天安排为准
【感谢生殖医学中心主治医师李婷婷的支持】
本文来源于《中国家庭医生》
图片部分来源于锐景创意图库/网络
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