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北京率先将“试管婴儿”费用纳入医疗保险。江苏的情况如何？专家：只有10%的不孕症患者需要辅助生殖

近年来，不孕症的数量不断增加，越来越多的人选择通过试管婴儿来帮助怀孕。但仍有许多家庭想做试管却被费用劝退。近日，北京将人工授精、胚胎移植等16个辅助生殖技术项目纳入医疗保险。3月26日将实施新政策。记者从省医疗保险局获悉，江苏省尚未将辅助生殖项目纳入医疗保险。相关医学专家表示，北京将辅助生殖技术纳入医疗保险，试管受精可以报销，这是一个相对较大的突破，但在实际政策实施中，也需要探索更科学、更合理的实施计划。

一个“试管婴儿”的治疗周期需要2-3万元

据了解，江苏省有33个生殖中心，其中28个具有试管婴儿资质，每年有3万多个卵子提取周期。“虽然生育问题不危及生命，但它关系到家庭的幸福和稳定，也是社会和谐的基础。将试管婴儿费用纳入医疗保险绝对是一件好事，减轻了许多家庭的生育负担。但临床一线实际操作还有很多实施细节需要考虑。南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）临床生殖医学中心副主任冒云东主任医师告诉记者，试管受精治疗通常包括卵子提取周期和移植周期，总费用为2万元－3万元左右。

促排卵一次取卵周期通常取出8-10个卵子，每次移植1-2个胚胎，一次移植周期的成功率通常为60%。若未成功，还将采用冻胚移植等辅助生育手段，还将产生数千元的费用。取卵周期取出的卵子形成的胚胎在使用后还没有怀孕，因为没有“原料”对于反复失败的夫妇来说，做试管婴儿确实会带来很大的经济负担。

只有10%的不孕症需要做试管

主任医师说，所谓的“不孕症”是指育龄夫妇同居一年以上，性生活正常，没有避孕就没有怀孕。如果配偶因男性因素不怀孕，则为男性不育。目前，无论男女，结婚年龄和生育年龄都比以往明显延迟，平均生育年龄超过30岁，这个年龄段的生育能力不可避免地会下降。

据统计，我国不孕症的发病率约为10%-15%，部分经济发达城市的统计数据显示，不孕症患者越来越多。

然而，专家指出，这些不孕症患者中的大多数不需要进入体外受精阶段。需要体外受精的患者不到不孕症患者的10%。中国每年近2%的新生儿是体外受精。

“事实上，许多不孕症患者可以通过简单的常规治疗怀孕，如一些女性排卵问题，然后做门诊排卵治疗；输卵管阻塞，输卵管整形手术也可以解决；如果是子宫内膜异位症患者，做腹腔镜手术，通常可以解决问题。有的病人甚至不需要手术，经过简单的内分泌治疗，减肥促排卵后自然怀孕，也许几百块钱就能解决问题。“冒韵东说，只有当情况严重到手术等手段无法治疗时，才会接受试管婴儿，即辅助生殖技术。

建议将常规治疗优先纳入医保

“现在试管婴儿的知名度很高。很多人都知道，甚至有些夫妻担心早期治疗不成功会耽误时间。他们想直接做试管婴儿。”主任医师冒云东担心，试管婴儿技术纳入医疗保险后，这种趋势会更加明显。

冒云东说，作为不孕症治疗的最后一种“底层”技术，试管受精的创造性和潜在的母婴风险实际上远高于大多数其他治疗方法，不应被滥用。在政策的具体实施中，建议政府与权威医疗机构进一步确定哪些患者可以接受医疗保险报销的试管受精技术。

同时，目前不孕症的常规治疗方法不在医疗保险报销范围内。如果将这一阶段的治疗纳入医疗保险，让更多的患者不必去试管受精的最后一步，是否可以利用更小的支出来利用更大的收入，也可以考虑和实施更经济的计划。

杨扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦于丹丹

校对李海慧

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