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沈城名医|曙光医院童国庆，针药结合辅助治疗不孕症

在中国，不孕症的发病率达到10%-20%。随着工作压力的增加和不良生活习惯的影响，流产引起的传染病发病率高，生殖系统受损，生育问题越来越多。中医手段可以提高不孕症患者的妊娠成功率。其中，针灸在促排卵、改善子宫内膜受性等辅助生殖领域的作用得到了业界的广泛认可。上海中医药大学附属曙光医院生殖医学中心主任童国庆说：“如果试管婴儿多次失败，不妨试试针药结合辅助治疗。一段时间后，可以提高卵巢质量，增加辅助生殖成功的概率。有些夫妇甚至可以自然怀孕。”

图:上海中医药大学附属曙光医院生殖医学中心主任童国庆来源/采访对象

辅助治疗副作用小

随着试管婴儿技术的不断发展，诱导排卵(促排卵)最重要的环节也发生了重大变化。童国庆介绍，促卵泡生成素、促性腺激素释放激素激动剂等药物的出现显著提高了卵子获取率，获得了更多的胚胎，妊娠成功率显著提高。然而，促排卵药物背后的缺点也出现了。由于卵巢过度刺激，患者出现腹胀、腹痛、出血、感染等不良反应。此外，由于高雌激素的作用，子宫内膜生长提前，子宫内膜对胚胎的容忍度降低，妊娠成功率降低。目前是否有温和、副作用小的促排卵方法？

经过多次讨论和辩论，童国庆最终确定了结合中医特色草药和针灸辅助取卵的小剂量促排卵药物和适量GN药物的方案。他说，针灸结合辅助治疗不孕症，可以提高子宫内膜容受性，提高妊娠率和分娩率，一般来说，当母体土壤更肥沃时，妊娠成功率自然提高；降低药物不良反应，降低卵巢过度刺激综合征的发生率；治疗各种妇科基础疾病，改善内分泌紊乱。

中医功效受到外国夫妻的青睐

近年来，越来越多的人接受针灸辅助治疗，越来越多的家庭通过特殊的针灸治疗实现了生育梦想。32岁的王女士已经结婚5年没有怀孕了。检查发现她的输卵管很差，而她的丈夫有轻度弱精子症。去年来到曙光医院生殖中心后，童国庆为她制定了详细的治疗方案，用小剂量促排卵药物加入适量GN药物，继续服用补肾助孕处方。去年取卵9个，受精5个，有效胚胎4个，全胚冷冻。怀孕成功后，现已怀孕5个月。

曙光医院生殖医学中心将中医妇科和针灸在调经、助孕、安胎等方面的经验和优势应用于促排卵、改善子宫内膜容受性等辅助生殖领域。传统中医的功效也受到一些外国人的青睐。一名31岁的印度病人原发性不孕，卵巢功能下降。去年年初试管婴儿失败后，来到曙光医院生殖中心进行针灸针灸治疗，改善卵巢功能。去年7月，经过半年的身体调理，该女子通过辅助生殖技术顺利怀孕，今年4月自然生下女儿，如愿做母亲。

为患者提供综合体重管理方案

在20多年的临床工作中，童国庆发现肥胖也是不孕的原因。特别是在试管辅助妊娠的妇女中，常见的肥胖伴有胰岛抵抗和多囊卵巢综合征(PCOS)，导致年轻患者代谢紊乱。同时，肥胖还可能导致体外受精治疗所需剂量增加，更容易出现卵巢过度刺激综合征，卵巢对药物反应不足，用药时间较长。怀孕期间，超重也会增加、流产、早产等风险，也会导致妊娠期高血压、糖尿病等各种代谢性疾病。

为此，他建议对不孕症患者进行减肥干预，并提供综合体重管理计划。在针药结合辅助治疗的同时，他还成立了减肥组——“曙光FRIDAY跑步组”，鼓励患者积极参加运动。童国庆本身就是一名马拉松爱好者，带动了患者的运动热情。他说，参与者可以在小组中打卡日常运动，每周参加集体健身跑步活动，在小组中形成相互鼓励和监督的氛围。对于超重和肥胖患者，生殖中心还提供营养指导和心理咨询，帮助患者根据均衡饮食和低糖指数的原则纠正不合理的饮食结构和不良饮食习惯。

在小组中，一名34岁的8年未孕患者明确诊断为PCOS，多次试管受精失败。病人很沮丧，想减肥，但效果并不明显。她在曙光医院生殖中心接受中医针灸减肥、中医口服调理等治疗，并参加了体重管理项目。经过近9个月的努力，她瘦了近14公斤。不久前，再次做试管受精终于成功了，非常高兴。

新民晚报记者左妍

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