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谣言：第三代试管婴儿技术是最好的，可以选择生男孩和女孩

“只要孩子聪明健康，我们就要做三代试管婴儿。钱不是问题！”

“我们家三代单传，要选男孩，护士，你一定要帮忙哦。”

在生殖医学中心的咨询台上，患者每天都会问一些这样的问题，有些问题真的让人哭笑不得。面对“试管婴儿的代数越高越好”、“试管婴儿可以自由选择孩子的性别”等谣言和误解，我们应该如何正确认识？

试管婴儿不是一代比一代更强

体外受精-胚胎移植（IVF-ET），俗称“第一代试管婴儿”，是指将从母体中取出的卵子放入培养皿中，体外培养后加入处理后的精子，使精卵在体外自然受精，待发育成胚胎并移植回母体的技术。由于精子和卵子是自由结合的，我们通常被称为“自由爱”，主要适用于输卵管不通畅或排卵功能障碍的女性，而男性的精液状况基本正常。

卵细胞浆内单精子显微注射（ICSI），俗称“第二代试管婴儿”例如，男性的精液检查发现有严重的少、弱、畸精子症或生精功能障碍，卵子和精子不能在体外自然受精，不能达到“自由恋爱”的能力。也有一些患者，精液检查指标正常，但在帮助怀孕后发现自然受精率很低，有受精障碍，就像一个人看起来外向，但不会坠入爱河，此时也需要“第二代体外受精”技术来帮助完成受精。

胚胎植入前遗传学检测（preimplantationgenetictesting，PGT），俗称“第三代试管婴儿”，是指在体外受精技术的基础上，对配子或胚胎进行遗传分析，检测其是否有遗传缺陷，选择未见异常胚胎植入子宫的技术。主要适用于已知父母或一方染色体数量或结构异常的患者，或血友病、白化病等单基因遗传疾病的患者（或携带者），也可用于防止家庭遗传性肿瘤基因的传播。简单来说，这是一种优生优育、防控出生缺陷的技术。

说到这里，不难发现，所谓的第一代、第二代和第三代体外受精只是方便每个人称呼的代码。三者之间没有渐进的关系，各有优缺点。医生会根据患者的具体情况，给出一个合适的解决方案，不仅可以解决患者的不孕症问题，而且不会过度人工操作。简而言之，“适合自己的是最好的”。

“定制宝宝”≠随心所欲地生男孩女孩

2019年，何建奎的基因编辑婴儿事件引起了全世界的轰动。“吃瓜的人”误解了“定制婴儿”可以决定生什么样的婴儿，这是一种错误的理解。事实上，严格禁止没有医学指征的胚胎性别选择。

在什么情况下可以选择性别？例如，假肥大性肌营养不良（DMD）它是最常见的进行性肌营养不良，是X连锁隐性遗传。主要是男孩，女性是致病基因的携带者，通常在5岁左右，表现为进行性肌萎缩，预后差。此时，我们可以通过实施第三代体外受精技术来选择女性胚胎移植来避免这种性连锁遗传疾病的传播。

可以看出，第三代体外受精技术可以在一定程度上实现“定制婴儿”，但这并不意味着患者可以自由选择儿童的性别。“定制婴儿”并不适合每个人，只针对一小部分特定疾病的人，我们不跟随别人，盲目跟随潮流。

试管受精是一个长期的治疗过程，准父母可能有很多问题和担忧，学会调整自己，通过正式的渠道获得正确的信息，坚持下去，相信可爱的婴儿在路上张开双臂等待你的怀抱。

辟谣专家：

胡玉莲，主管护士，中国福利会国际和平妇幼保健院辅助生殖科

张雅青，教授，上海交通大学医学院报纸编辑部主任，原护理学院院长，博士生/博士后导师，中国科普作家协会医学科普委员会副主席

复核专家：

上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院院长黄鹤峰，中国科学院院士，发展中国家科学院院士。教授、博士生导师、主任医师、中国医学科学院系委员、国家重大研究计划首席科学家、国家科技支持计划项目领导

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